INTRAVITREALNE INJEKCIJE

Intravitrealna injekcija podrazumeva injekciju leka u staklasto telo (gel koji se nalazi izmedju sočiva i mrežnjače). Davanjem leka direktno u oko postiže se najveća moguća koncentracija leka na mestu gde treba da deluje pa time i maksimalno dejstvo leka.

Ovakav način davanja leka koristi se kod lečenja makularnog edema kod dija-betičke retinopatije, nakon tromboze vena mrežnjače, cistoidnog edema nakon operacije katarakte, upalnih bolesti i lečenja vlažnog oblika senilne degeneracije makule .

Injekcija je praktično bezbolna, jer se koristi vrlo tanka igla, a oko se prethodno anestezira kapima anestetika. Zahvat se izvodi u operacionoj sali radi potpune sterilnosti. Pacijent prvih nekoliko dana, zavisno od vrste leka koji se korisiti, nakon injekcije može videti mutnine koje “plivaju” pred okom u vidu oblaka ili magle. Radi se o leku u staklastom telu koji je mutan, ali se ubrzo slegne na dno očne jabučice i ne uzrokuje više maglu.

Kod intravitrealnih injekcija najčešće se koriste sledeći lekovi:

Avastin (bevacizumab) koji neselektivno blokira faktore rasta (VEGF-vaskular endotheliel growth factor) krvnih sudova u oku. To je lek koji se primarno koristi u lečenju karcinoma debelog creva gde isto tako blokiranjem rasta novih krvnih sudova zaustavlja i rast tumora. Avastin se zadnjih nekoliko godina u celom svetu primenjuje za lečenje vlažnog oblika degeneracije makule. Njegova primena u oku predstavlja tzv. "off label use" (upotreba izvan preporučene indikacije).

Lucentis (ranibizumab) je takodje neselektivni anti VEGF lek registrovan u Americi i Evropskoj Uniji za lečenje vlažnog oblika makularne degeneracije (AMD).

Kenalog (triamcinolon acetonid) je kortikosteroid koji se daje intravitrealno ( u staklasto telo) u cilju smanjenja edema makule kod dijabetičke retinopatije, nakon tromboza vene retine, kod vlažnog oblika degeneracije makule, kod nekih upalnih bolesti oka. Triamcinolon se zadnjih nekoliko godina u celom svetu primenjuje za lečenje edema (otoka) makule. Njegova primena u oku predstavlja takodje tzv. "off label use" (upotreba izvan preporučene indikacije) jer nije registrovan za davanje u oko.